[開箱] 兩次月中廠商-潘朵拉攝影-新生兒寫真分享

廢話不多說,先給結論:

推薦爸媽都著裝參加+購買MV (2022和2025的價格都還是8800)+原本送的一張。覺得MV太貴的話,單選個幾張就好。

月中拍攝新生兒寫真

通常一定會送一張,父母在過程中一定會忍不住加價,我覺得負擔得起也不錯,幾乎不用準備什麼,非常方便。不知為何兩次選不同的月中(一個高價一個平價月中),配合廠商都是潘朵拉攝影,在月中拍寶寶寫真還不錯划算,好處如下:
1.不用帶寶寶出門,降低感染風險。
2.父母只需著裝,不用準備寶寶的各種用品(尿布、奶瓶都有嬰兒室準備好)
3.通常潘朵拉工作人員會入館好幾天,時間選擇相對彈性。
4.去攝影棚拍通常會把時間拉得更長,還有各種加價可能(父母妝髮等等),加價方案更貴,時間成本極高,拍完只選幾張照片會有一種「花那麼多時間只拿選這幾張不划算」的心情。最便宜的方案通常在月中拍攝才有…因為它本質上有點像團購,公司只會派攝影師和助理,不會有大人的妝髮選項,寶寶衣就那幾套。

方案如下:

單張真的超爆貴(不過看起來其他家沐比、小詩琦也是破千的價格),還有一個11800的方案是口頭說的,但我現在也想不起內容了,就看各位父母能不能討價還價凹到那個方案了。

大寶的時候我就毫不猶豫選8800的MV,二寶的時候選完MV才事後想想又加選了一張。請各位爸媽要堅定,拍攝的時候不能留露出我超愛哪一張,那一張就可能不會被剪進MV裡,你就會忍不住買單張!

這張可愛到不行!!!荷包怎麼守???怎麼守???

MV方案內容

這兩胎MV總長分別為2:34和2:35秒,大寶有七個景(換小飾品或娃娃都算同一個景),二寶有六個景。大寶超乖拍超順,二寶是最後一個景是攝影師連同寶寶坐著的小沙發一起搖擺才勉強完成XDD二寶這種敏感寶寶在月中拍攝真的超值得! 還大了一個便讓攝影助理洗屁屁,甚至讓助理動用了白噪音,我也因此被推薦了這款APP baby boon:

這款APP最強的地方在於,收集了各種白噪音(抽油煙機、吹風機、吸塵器、風扇),你不用跑去開真正的噪音,這APP裡面都有。此外,它還可以疊加這些噪音一起播放…ㄟ不對,且讓我回頭繼續介紹寶寶攝影! 且讓我分享部分照片(全家福的部分就不分享啦)

二寶MV截圖(2024-2025龍年造型)

大概涵蓋6-7個場景。

其實我實在有點看不出來到底是龍還是兔年造型XD 但我很確定我沒選蛇寶造型
這種包覆的造型最好駕馭,因為會帶給新生兒滿滿的安全感,所以很容易又睡回去了。
二寶睡著像個小天使…醒來就是另一回事哈哈哈
側趴姿也是很容易睡翻,接下來開放姿就開始走鐘了…
到這邊二寶已經快不行了,準備大哭起手勢
這張二寶哭到不行,攝影師只好放棄給她拉小提琴了,小提琴只能放一旁(無用武之地)

MV如下(已去掉全家福部分)

大寶MV截圖(2022虎年造型)

感覺2022年的比較唯美,2025的偏活潑。

因為安全考量36週就生出來了,那時候很瘦呢!
老實說寶寶剛從新生兒加護病房出來,我們又初為人父母,當時心情真是緊繃,很感謝月中寶寶寫真讓我們有享受為人父母的感覺。
大寶36週早產,卻脾氣穩定。二寶38週足月但是好敏感喔哈哈哈
大寶真的是情緒很穩定的孩子,攝影師說我們寶寶非常乖,拍攝非常順利,我當初還以為是客套話…
二寶拍攝的時候才知道這種姿勢多難拍阿…
那時候看大寶總是覺得她好瘦,怎麼才能快點把她養胖…育兒的時候總是伴隨著早產的自責…
虎寶造型真的可愛,大寶醒著不哭不鬧真是萌翻,二寶醒著是令人人仰馬翻XDD
月中寫真真是個美好的回憶,留存一些當作小孩不要不要期的精神糧食吧!
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[開箱] Tommy Hilfiger 與 Polo Ralph Lauren男士polo衫試穿心得

關於各大品牌男士polo衫的介紹,很推薦大家去看一位YouTuber 的影片:

我的目標是給孩子爸買一款會議用的polo衫,偏商務性質。平常都是買nuV/NET 或蝦皮貨,漸漸覺得這個穿去會議不是那麼正式,於是做了一些功課後,決定去專櫃嘗試一下。
孩子爸的身材/喜好如下: 167/6x kg 骨架小、藏肉於肚,不喜寬鬆版型(日系品牌 UQ那些都out),再看看有牌的polo衫分析影片提到: Lacoste設計比較偏休閒、Fred Perry偏運動風,Ralph Lauren可能可以找到合適的(美國藍標polo Ralph Lauren,有把袖圍稍微收一點比較有精神感)。影片裡面沒有介紹Tommy Hilfiger,但是巨城有Tommy專櫃,所以也去試試看。

Tommy的polo衫款式頗多(跟PRL比多了三四款),有各種不同版型,孩子爸試了regular fit 和slim fit,不得不說slim fit 實在太適合亞洲男的版型,穿起來顯瘦又藏肚,領口很挺,背後有多縫三角形加固,袖圍的設計有顯瘦效果。因為現場嘗試的版型和設計太好看了,忍不住就掏出荷包買了。這不是一般的我們習慣的消費價位,即便是品牌產品,我往往是錙銖必較在網上比價、找代購等等才下單。但隨著年紀增長(衣帶漸寬…),我發現衣服要不買錯,還是要現場試過才能精準購物。但品牌商也不是笨蛋,那些在電商平台、outlet的款式其實和專櫃系列都有所區別,因此我決定給孩子爸投資一件!後來越看越值得! 因為去看其它專櫃品牌如PRL的polo衫都沒這件適合孩子爸,開會穿個十次就覺得回本啦!



PRL 的polo衫,織法看起來平凡無奇但是領子意外的挺,這絕對是材料科學,使用的絲線成分一定和Tommy不一樣,才能做出又薄又挺的質感,但它不管是在定價上、設計上都比較不符合我們的需求,首先風格略顯老成,再來價格是五千左右(5000折500),又比Tommy貴兩千,真的刷不下去,有機會去美國開會再考慮吧!

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二寶們的生產紀錄 新竹台大分院生產紀錄 自然產/減痛分娩

前言

雖然是”二寶們”但其中一個孩子已經在19週停止生長…嚴格說起來算是單胞胎的生產紀錄。二寶妹妹在生長過程中一直呈現頭圍-1週,腹圍-2週,以及腿骨+2週的狀態,鄭醫師認為是因為一開始為異卵雙胞胎導致胎盤血管較細的關係,生長速度較慢,所以把目標放在超過2300g就催生,於是選在38週某一天鄭阿伯值班的時間催生。

有產兆催生歷程

8:00 報到填資料
9:06 內診發現已經開一指半,原來前晚有點經痛的感覺就是產兆,還以為是緊張。
9:10 住院醫師來塞子宮頸軟化劑,躺床開始監測胎心音及宮縮。
10:03 詢問要不要打無痛,詢問就是要!詢問就是要!詢問就是要!很重要所以說三遍! 趕快先排個尿。(這兩次生產都是在只有一點經痛感的時候問我,我都會猶豫要不要在等一下…但等到麻醉科來的時候,我往往痛到叫我老公趕快簽下去XD)
10:20 往生室來討論其中一個寶寶的後事
11:03 打完無痛
11:12 內診2指,OS已轉正(不知道確切意思反正記錄下來)
11:30 無痛生效,有搔癢的副作用
本來下了軟化劑之後反應很好,宮縮頻率5分/次,強度80-90,打了無痛之後開始緩慢下來。
12:40 開打催生點滴
13:43 床上排尿 (打無痛之後每3小時要排一下尿以免膀胱脹起來卡住寶寶的路)
15:28 內診4指半,手動破水。好像沒有在待產室推寶寶,直接被放在床上推到產檯旁邊,然後自己移過去產檯上。
護理師不斷調整我在產檯上的姿勢,腿的位置、屁股位置、手把抓好等等。非常有戰鬥感,隨著陣痛一起推四五下,就喊停,由醫生剪開陰道口把妹妹拉出來。
16:12 妹妹出生2566g (歡喜達標可投保!),5分後弟弟出生
16:46 收拾完胎盤、接著縫合等等。 弟弟妹妹的胎盤真的比大寶的小很多,如醫生所說,妹妹的營養比較難攝取。回病房進行肌膚之親環節。
19:00 排尿
22:30 下床排尿
23:01 拔所有針

大寶早產低體重,直接進保溫箱送去NICU,沒有肌膚之親的環節,說真的有點重有點緊張,也沒有親餵派提到的寶寶會自己找乳頭,只有新生父母很緊張的看著這隻小動物XD

生產心得-兩次生產差異

樂得兒 or 傳統產檯

用過新竹國泰樂得兒和新竹台大傳統產房產檯,以前覺得樂得兒超棒,第二次生產才發現,從病床換到產檯其實很簡單,醫護會把產婦病床直接推到產檯旁邊,爬過去沒那麼困難,但是,產檯的把手、腳座都非常好微調,照明燈也非常亮,真的調整好姿勢再出力容易非常多! 如果上面有鏡子就好了,這樣產婦應該有更明確目標去推寶寶! 個人大推傳統產檯!個人從此以後只在產檯生!(暫時沒有要再生耶)

除毛or不除毛

上一胎因為第一胎很閒有事先做功課,買了除毛膏(我是買群組媽媽推薦的黛后)事先除毛了,這一胎沒有事先除毛,我覺得新毛長出來真的有點痛!!! 如果私密處的毛髮偏硬的人,真心建議要先除毛,而且是要有軟化毛髮效果的方式。

偽健保單人房

因為其他三間單人房都剛好被占據了(一位安胎兩位生產,且都比我早一天到院生得比較慢,所以跟我同天出院),我們在健保房待到出院,幸運的是過年期間,只有我們使用健保房,設備雖然老舊到家屬病床的皮革甚至是裂開的,家屬用來吃飯的抽屜櫃的檯子拉不出來、有抽屜是空的…但是孩子爸馬上拿其他床的來換,也還是順利湊成一套正常的啦!

健保5人房,一邊三床、一邊兩床+一間廁所。如果住滿真的不知道怎麼上廁所了…。
陪病床有些皮革已經裂開了…要去湊完整的…。
還好只有我一個人使用不然要怎麼溫水坐浴…。有點受不了的是只有乾洗手沒有洗手乳或肥皂,還有馬桶坐墊已經裂了大腿肉被夾到很痛XD

減痛分娩 應恰到好處

第一胎的減痛分娩下的劑量太重,其中一腳麻掉,生產的時候也沒有痛感,出力較困難。這一胎的麻醉師劑量下的比較輕,一直保持著有微微經痛感的感覺,所以生產時也好使力非常多,一開始只覺得好想要劑量重一點,但到生產時才明白麻醉師的用心啊!

到了自費環節才知道公立醫院和私立醫院的差別,首先光是減痛分娩就差三千起跳(台大9000吃到飽、新竹國泰12000起跳、假日或晚上再加價),單人房價格也有差(國泰3900、台大3000),所以台大真的有夠佛,隔三年生產的我竟然可以越生越便宜,從今天起無限期支持台大!

來安胎時睡過的病床

住院費用

媽媽部分

藥費 389
材料費 2146
麻醉技術費 7140
出生證明+2份 200
其他 150
總計 10025
我們自費的部分有:減痛分娩(含技術與材料約9000)、租一件被子(100)、萊潔坐浴盆與優碘(不知價格大約300多)、妹妹出生證明多申請兩份(200)。自費的部分就9600多了,也就是說不選的話幾百塊就出院了!!!還送12小時停車券! 台灣健保真的太誇張了吧!

寶寶部分

材料費4067
檢查檢驗費1160
其他150
總計5377
寶寶自費的部分有:
優寶滴維生素D 1800
照顧養育材料費(尿布濕紙巾等等) 250/天
心跳呼吸監視器貼片 78/天
嬰幼兒血氧濃度導線 403/條
電子溫度計 199/支
全套自費及免費篩檢 1950
這些加起來差不多就是5300了! 又被台灣健保震驚了!

連醫學中心生產都這麼便宜,難怪醫護的待遇沒有提升,說真的是有點擔憂。

最後,再次感謝新竹台大分院鄭進和醫師及產房所有護理人員的照顧。

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[開箱] Tomson 全自動蒸氣衣護機 TM-SAW33DC

這款產品我已經使用近兩年,覺得非常符合我們的使用習慣,因此想來分享心得。基本上,我主要在冬天使用,夏天則可收納,不像電子衣櫥需全年占空間。冬天吃火鍋或燒烤後,外套沾染濃厚氣味時,用蒸汽機蒸一蒸即可去除七八成異味,特別適合羽絨外套,無需清洗即可消除氣味,實在超級加分。

此外,我也常用來維護女兒的衣物,幼兒園的衣服雖不太髒,但每週洗滌容易加速折舊,若無嚴重污漬,使用蒸汽機消毒除臭即可。外套若袖口無明顯汙漬,也不一定要機洗,但消毒仍是必要的,因此整個冬季都可用蒸汽機維護,最後再進行一次大清洗後收納。

除了羽絨外套、背心,毛衣、針織衫、毛帽等也適合用蒸汽機消毒,但需依材質調整時間。另外,蒸氣還能熨燙襯衫,使其恢復平整,真正做到一機多用,而且夏天可收納,十分實用。

缺點

1.使用完會發出逼逼聲,而且無法關掉,會吵到小孩睡覺。
2.遙控器幾乎不需要,都是底部處控操控,底部觸控沒有兒童防鎖鍵,很可惜。
3.水箱太小顆了大概消毒三次要再加水。
4.香氛似乎不太隨著蒸氣發散到衣服上,不確定是我的香氛問題或設計問題,可以找香氛紙再試試…。

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[開箱] 都普勒胎心監測儀/天使之音 使用心得

自從減胎之後我為了要讓自己的焦慮減輕,就上網買了一款都譜勒胎心監測儀來測胎兒的心跳。我會在每天晚上固定的時間測寶寶的心跳大約10分鐘,基本上我認為這個胎心儀的原理是非常簡單的,所以不需要買特別的品牌,例如美國的天使之音Angel sound,當然如果你覺得這樣比較安心,我覺得這也是值得投資的,因為這個儀器之後再轉賣也非常的容易。總之我看了一下淘寶的評價之後就直接買了大陸很暢銷的一個牌子VCOMIN,在蝦皮上下標現貨只要五百多塊我就馬上買了,順便也買了超音波凝膠(耦合膠),耦合膠我覺得是必要的,因為這會減少很多的雜音,在你的超音波儀和肚皮之間需要有一層介質才不會一直聽到空氣摩擦的聲音。也有媽媽用的是孕婦油大家也可以參考看看。胎心儀上面就有說明量測胎心音的位置大概是在肚臍周遭的範圍(見下圖),照著這個方式找其實很容易就找到了,正常的胎兒心跳是在120到160之間。只要我開始焦慮的時候,我就用胎心儀聽寶寶,從我20週之後開始陪伴,直到催生前一天晚上(38+3)。

附上我測到正確的胎心音的影片(0:28秒後有找到真正的胎心音),如果聽到胎心音應該會是馬蹄聲,而不是水流聲或咻咻聲(可能是媽媽的動脈、臍帶等血流聲),一定會有很清楚的「洞洞洞洞」一般的馬蹄聲,就像我影片裡面的聲音其實我已經調到最小聲了,但是他還是非常的大聲,這樣就是對的。可以在產檢詢問醫生測心跳最容易的位置,我發現在35-37足月的時候,很明顯的心跳的位置又再往下移動2-3公分,這代表著胎位真的是往下降了準備要生產了,有興趣的媽咪們也可以測試看看。

0:28 後有馬蹄聲的才是真正的胎心音。

到了34-35周左右我發現,寶寶的心跳有的時候會從150降到120-130之間,我心裡還蠻焦急的,所以就在產檢時詢問醫生的建議。非常感謝鄭阿伯他不是一個排斥家用型胎心監測儀的醫事人員,他告訴我這可能是一種受胎位壓迫的Early Deceleration ,只要稍微呼喚寶寶試試看,當寶寶換位子的時候或醒來的時候心跳能不能回到150? 有回去就是正常的。如果寶寶的心跳降到80請馬上衝到醫院。也就是說在120到160之間都屬於正常,有的時候心跳比較快心跳比較慢跟寶寶正在進行的活動是有關係的,100附近可能是比較模糊的地帶,80的話就是衝醫院。得到這麼清楚的建議我心裡更安心了,我相信這一胎平安生產絕對是沒有問題的。

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減胎那一天 中大週數減胎

看了幾位名醫後,我們一致認同要儘早減胎了。這個決定是考量了醫生的群體智慧(贊成提早減胎的醫生多過延後減胎的)、加上我和老公以不同方式搜尋學術文章的結論。但是因為想再等染色體影像結果出爐和行程安排等問題,我們又延後了一週才預約手術。 畢竟這是一個術後需要密集監測和安胎的小手術,雖然柯P認為可以照常生活,但我們實在不完全信任這個處置—因為網路上查到有人在柯P那邊減胎完三天後另一個胎兒就胎停的案例。所以就選擇一大早動手術就回新竹,儘量保持靜養,隨時準備一有狀況馬上衝急診。

柯P是個非常理性的學者,他認為安胎藥或安胎證明都不需要也無濟於事,「會流掉就是會流掉。」但我的產檢醫生就相反,他說:「我的產婦羊穿完都要開一下安胎藥,因為我怕輸。」他聽到減胎的事情就預先開安胎藥給我備著,還跟我討論是否要安排住院觀察三天,但健保對中大週數減胎是完全沒有明確補助和規範作罷,我想是因為遇到這種情況的人真的很少很少吧!

我們決定前一晚住在柯P診所附近,打算一大早手術完就回新竹。爸爸一直說要跟,從宜蘭搭客運上來,其實我是一直勸退他的,怕他太早起累壞了身子,但他完全不可控也難聯絡,他的手機只有在他想打電話的時候才會起作用,我只能隨他。

一大早,我們就從飯店走去診所報到,進診間之後還有三層關卡,首先是柯P親自再跟我們一起看了一次羊晶和最新出爐的羊水染色體成像報告。看到成像報告我們也不再期待任何翻盤的機會了。之前瘋狂查找資料的時候,確實有看過一例在醫院羊穿的檢體受污染,到柯p這邊檢驗翻盤的例子[1]。但是我們是直接在柯P這邊完成羊穿檢查,檢體直接送到二樓實驗室,在這樣的情況下出現兩種檢驗結果都偽陽性的機率微乎其微。反而是,我這個歲數懷的胎兒得到唐氏症的機率是1/200,雙胞胎的話…其中一隻中的機會就是1%了…,我們只能接受這個現實。

於是我們告訴柯P先前的擔憂,就是感覺兩個胎兒的胎位是一左一右,這樣的胎位做減胎是否有風險呢? 柯P馬上帶我們去超音波診間看,其實還是一左一右,但他認為這還是可以進行手術的,還是儘早做是最好的。就在這時候不受控的爸爸突然打來說人已經在診所門口,於是柯P讓他進診間又耐心的跟他解釋一遍報告,爸爸突然問起這個跟多趾症有沒有關係,因為我親戚不只一人有多趾現象,柯P非常耐心的解釋這與唐氏症無關。即便做了許多心理準備,還是再次與醫生共同確認這個事實,雖然覺得爸爸很煩,但是他讓我多了一點時間和心理準備在同意書上簽名,然後夫妻倆就進入等待區,這時候就請爸爸在外面等了。

等待區有一些家長,幾乎都是一男一女在等待羊穿,牆上掛著一幅書法,是以柯P的名字做藏頭詩的五言,題字人竟然是羅東五福眼科的院長,我心想不知道柯P和羅東有什麼關聯呢?隨著時間流逝一對一對夫妻進來又離開,到最後剩我們兩個,大概知道快輪到了…我再也無法轉移焦點來避免難以承受的悲傷,我和老公看著彼此默默流淚,我們沒有遇過這麼無助需要彼此的時刻,怎麼婚姻才短短幾年,好像已經經歷了好多事,流淚流到請護理師給我們衛生紙,然後就輪到我們了。

這次的床位和平常羊穿的床位不一樣,護理師刻意去把螢幕關掉,柯P請我老公出去,老公本來有點遲疑,但柯P堅決要他出去。現在回想起來也是對的,我後來一個禮拜都做惡夢,我老公如果看著螢幕不知道會承受多大的心理壓力。再次感謝願意做中大週數減胎的醫生們,他們都非常了不起。如同我產檢醫師說的,劑量和下針技巧都不是很困難,但心理素質要非常堅定理性,如果久沒做劑量掌握和下針準確性會生疏,整體流程就沒辦法很短,對醫事人員和媽媽來說都是很大的折磨,就我所知北部到中部有意願且有經驗的醫生也就3-4位而已。

老公離開後,柯P看著螢幕,快狠準的下針,大概五秒鐘就拔針了,我雖然沒有看到螢幕,但很明顯感受到右邊一大半原本弟弟的位置完完全全沒有任何動靜了,簡直像腹部癱瘓了半邊一樣,我現在完全明白為什麼有產婦知道胎兒胎停了,胎停跟胎兒睡著的感覺是完完全全不一樣的。於是我們回到等待區等五分鐘,再進入另一個診間做最後的超音波確認存活的胎兒心跳是否正常。

幸運的是我們的寶寶是一男一女,可以迅速使用性徵來分辨胎兒,彰基的陳P曾說,遇過雙女寶的情況,大家都不敢處理,最後是他用當天快篩的方式再次確認是哪位女寶有遺傳疾病,當天羊穿快篩當天下針減胎…。就我們的情況來說,其實寶寶們的胎位沒有太大的變化,一直都是一左一右,但因為是三維的物體,輕微轉動移動可能就讓整體有上下的差別,所以有兩位醫生看的時候弟弟的頭剛好佔據子宮頸較多,另外兩位卻覺得妹妹的頭佔據子宮頸比較多…。最後到診間讓超音波師照妹妹的性徵和心跳,得到一張照片證明是妹妹,就完成了最後一道關卡。

在診間外面休息等老公開車過來的時候我還是忍不住眼淚直流,爸爸很吵一直說:「不要哭不要哭,不要為了這點小事而哭。」,我一直被他吵到不行,這哪是小事啊!忍不住停下來說:「你閉嘴!」說起來也好笑,因為他很嘮叨,我本來即將崩潰大哭的情緒都被中斷了,反而只有默默流淚。

回到了飯店拿行李,爸爸持續發揮他的碎碎念,說:「幹嘛住那麼好的飯店(Hilton honor的飯店,大廳很有設計感),為什麼不住教師會館?」我翻白眼回他:「我一大早要手術,就想住這附近不行嗎?我還沒選喜來登呢!」,爸爸:「這沙發幹嘛用這麼好的?這太貴了吧!」我:「你嫌棄的話,趕快站起來不要坐啊!不過我錢都花了,你趕快坐個免費體驗一下啊」,我持續發動攻擊:「這沙發搞不好幾十萬呢!你這輩子可能就只有這個機會了,還不趕快坐下!」直到老公扛著所有行李下來才中止了父女倆的鬥嘴。

離開飯店經過華山市場,就派唯一的閒人老爸去幫我買阜杭豆漿,想說之前來都沒吃過,之後大概也沒機會再來找柯P了,抱著買個紀念品的心態請老爸去買,老爸一開始用各種理由推託,說什麼找不到店,後來又說旁邊的永和豆漿可以嗎?我老公只好下車去找他陪他排一下隊,原來,阜杭豆漿的排隊人潮竟然從二樓排到一樓又排了兩個轉角。但其實結帳速度蠻快的,事後爸爸上車一直碎碎念:「有這麼好吃嗎?要排成這樣?」「你知道我這輩子才沒有幫誰這樣排過隊耶!」「我跟你媽交往也沒幫她這樣排隊買吃的…」「這到底有什麼特別的!?」聽著都冒青筋了,不能安安靜靜品嘗阜杭的燒餅油條嗎? 真想上國五把他丟回宜蘭。

爸爸來新竹陪(碎碎念)我兩天,看我沒事之後終於回老家了,謝天謝地,謝謝我媽,我媽真是太偉大了!

[1] [心得] 產檢出了問題後….. – 看板 GoodPregnan – 批踢踢實業坊

妹妹的超音波照,正面臉頭在上的樣子。
妹妹的超音波照,正面臉頭在上的樣子。
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引產寶寶後事建議 火化選擇/紙紮DIY/袖珍屋/摺紙

後事

寶寶後事的選擇,取決於你所在縣市的殯葬管理處如何規範。台灣目前還是只有公立火化爐接受寶寶大體。網路上曾查到香港的私人寵物殯葬園去也可以火化寶寶,但台灣看起來是沒有,我也沒打電話問過,因為實在太心痛了,每打一次電話就會哭一次。

所以這篇文章就是來讓爸媽們少打幾通電話的!

自辦火化 vs. 葬儀社辦理火化(+樹葬)

目前雙北和高雄市可以讓家屬帶寶寶遺體去辦理火化,大致上只需攜帶媽媽證件+死產證明,費用是火化費+冰櫃租用費。 大部分縣市(ex新竹市)規定一定要找合法登記的禮儀公司…,費用要抓到一萬以上,建議早點諮詢並且由爸爸去談,自費項目務必堅定。 但我們醫院配合的廠商還是收我們兩萬多,而且堅持上面所有選項都不能刪(見下圖),只允許我刪了誦經等幾千塊的部分。我本來想衝去板橋火化,但是孩子爸說,希望在新竹樹葬,離我們近一點,所以才做罷。如果在自己縣市遇到”合法”的業者收高價的父母,我建議可以直接打去板橋殯儀館詢問。

電詢新北板橋殯儀館的說明:引產寶寶不一定有骨灰,要看情況,有骨灰的話可以幫忙收集起來,可考慮去三芝樹葬園區(免費)。如果引產媽媽是市民火化費$2020,非市民$6020,媽媽帶死產證明和身分證影本就可以辦,中午前辦好當天可火化,午後辦理的話就要隔天才能火化,要送寶寶去三峽火化場。

但我們最後還是沒有這樣選擇,因為孩子爸希望寶寶離我們近一點,不確定新竹市樹葬能不能自辦(火化確定只能是殯葬業者辦理),但已經打電話打到累了(每打一次電話就會哭一次),就讓業者賺吧⋯。

其實不一定要樹葬,若可以接受把骨灰帶回家也是一種做法。

給禮儀公司辦理後事的幾個提醒

1. 禮儀公司應該主動告知現在進度,火化時間、 火化當下都應該傳賴告知並至少拍照棺木外觀、進爐狀態。
2. 到底有沒有骨灰還是看週數,有些良心廠商就會老實說可能沒有,如果有再討論骨灰要如何留存。
3. 確認所有事項再把寶寶遺體交付,反悔時要討回寶寶遺體就比較困難了…。

送給寶寶的行李

我親手做了一些小東西給寶寶,若是沒有時間的父母也可以考慮現成紙紮,只要注意都是能燒的東西ex.布料、木頭、紙製品即可。以下是幾種可DIY的素材:

1.袖珍屋

我是上蝦皮買了給男生房間的袖珍屋,蠻平價的,只是要慢慢做,因為我減胎之後還有19週的孕期,所以只要想寶寶了就可以拿來做,若是意外引產沒時間準備的爸媽請忽略這個選項。

2.木頭玩具

蝦皮上也有很多現成的木頭家具玩具,沒時間的爸媽可以考慮,但要剔除非木頭的部分,買來以後發現不是每一個玩具都能使用。

小型木製家具

3.摺紙

摺紙的世界博大精深,以下列出奶瓶、寶寶衣、和搖籃的摺法,都很快速方便。家具類也很好摺,想摺什麼就youtube搜尋即可,十分鐘內就可以完成。

奶瓶:

寶寶衣:

嬰兒床:

還有更精緻複雜的摺紙,請搜尋origami的data base: cradle | Gilad’s Origami Page
但是很多都是絕版書,可能就不是免費內容了。

Cradle Origami by Nick Robinson
Cradle folded by Nick Robinson

樹葬

我們和葬儀社人員至火化場取出骨灰(一小蹉),被放在紙盒裡面,如我前面所說,醫院配合廠商還是很粗心,上面寫錯寶寶的性別,寫成xxx之女,來之前我先生已經在賴上再次提醒過了,但他們也沒有先更改,我們提醒了才馬上用原子筆再改過。

承辦人員已經在樹下指定地點等我們,也把洞挖好了,請孩子爸把骨灰撒進去埋起來,我們鋪上禮儀社準備的鮮花瓣,在這裡默默的對孩子說一些話,總算是把這件事圓滿的辦好了,雖然禮儀社很兩光,不過這裡風景很好,離我們很近,選在這裡是對的。我以為我會崩潰大哭,但不知為何在儀式的過程中有點被撫平了傷痛,也許是風景很好吧,放下了心中一塊大石。

媽媽們不要難過,我們好好送寶寶最後一程,只要曾愛過,溫暖將永遠被記得。

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心痛的中大週數雙胞胎減胎紀錄 異卵雙胞胎減胎/19+5減胎/38+3催生/自然產

終於來到了這一天,除了留做一個紀錄,也是想分享給和我一樣不幸的未來的媽媽們,這邊有一些資料可以給你們參考。
我這一胎是透過人工受孕(IUI)的方式受孕成功,一開始看到兩個胚胎從驚喜到驚嚇到接受,緊接著瘋狂孕吐後,12週從生殖中心畢業,我就開始為了成為三寶媽努力奮鬥。
我所在的縣市是新竹市,這是全台最感受不到少子化的地方,為了雙寶出生後的托育問題,我打了不少托嬰中心的電話(生產完的現在還沒有收到任何通知呢!),還有因為現在的車塞不下三台汽座,只好開始看車,就在馬不停蹄的做準備時,一通電話突然打過來,柯滄銘診所的護理師通知其中一個寶寶基因有問題(某種常見罕病),於是開啟了我們台北桃園彰化尋醫之旅…。
接到電話後,我們上網搜尋資料一天,心裡大概有個底,這個罕病很辛苦,也會掏空家產,遺憾我不是富邦金控的蔡明忠,真的沒有辦法把這孩子留下,於是我們又去找柯P詢問,柯P建議我們盡早減胎,並說明了手術過程(使用KCL讓寶寶睡著),但不能保證另一個寶寶不受影響,大約有10%機率會造成流產(母體發現了死亡胎兒產生排斥,打開子宮頸讓胎兒自然分娩出來,這時候另一個胎兒就很難保住)。因為羊水染色體報告還沒出來,我們想再確認一下,是否有可能是檢體汙染導致陽性,同時我也上網尋找減胎的相關資訊,因為已經18週了,和一般試管療程常見的小週數減胎不一樣,目前查到有相關經驗的醫生很少(柯、蘇、陳、蕭、詹),且減胎方式也和雙胞胎的種類有很大關系(分類見下圖)。

雙胞胎的分類

我的情況是異卵雙胞胎,屬於兩個寶寶不共用胎盤(placenta)、絨毛膜(chorion)、羊膜(amnion),也就是風險最低的不共用胎盤的雙絨毛膜雙羊膜 Dichorionic Diamniotic (DCDA)雙胞胎,加上兩個寶寶的性別不同,實行減胎的時候也是最容易辨認寶寶。若為同卵雙胞胎,首先胎盤都是共用的,其他不同就是看絨毛膜羊膜是否共用分別為:雙絨毛膜雙羊膜(DCDA), 單絨毛膜雙羊膜(MCDA), 以及單絨毛膜單羊膜(MCMA),共用的部分越多,風險越大,若要進行減胎手術,真的要再多諮詢幾位醫生的看法,尤其長庚的兩位醫師(蕭勝文、詹耀龍)。例如詹耀龍的專長為RFA射頻灼燒技術處理同卵多胞胎減胎or輸血症候群,就比較不是針對我這種異卵雙胞胎的案例。

雙胞胎的分類: 由左至右分別為不共用胎盤的雙絨毛膜雙羊膜、共用胎盤的雙絨毛膜雙羊膜、單絨毛膜雙羊膜、以及單絨毛膜單羊膜雙胞胎。出處:Babin, Katia, master thesis, complication of monochorionic twin pregnancies: Twin-twin transfusion syndrome, University of RIJEKA, Faculty of Medicine (2024)

尋醫之旅

我們一開始就在柯滄銘診所(以下簡稱柯P)進行羊水染色體、羊水晶片、以及次世代基因定序等等檢測,聽完柯P的診療建議後,覺得茲事體大,還是想多尋求其他專家意見,於是我和先生開始了尋醫的過程,以下是幾位醫生的看法和建議(幾經思考後我覺得還是不要透漏醫師姓名):
1: 越早減胎風險越低,現在弟弟胎位在上最適合減胎,馬上來做。
2: 建議去找柯P或蘇P,弟弟的頭有碰到子宮頸,看起來胎位比較下面,如果柯P建議先不要做,請體諒。
3: 弟弟感覺胎位在上,應該可以減胎。
4: 子宮頸處2/3是弟弟的頭,1/3是妹妹的頭,這樣的胎位減胎後確實有馬上刺激到子宮頸的可能…,不建議現在做。
我們歸納的結果就是,弟弟和妹妹胎位大致上一左一右,有時候弟弟在下多一點,有時候妹妹在下多一點,所以時高時低,然而這件事對減胎成功機率到底多大? 在台灣可能真的只有柯、陳、蘇累積較多案例並且可以給予建議了。

名詞解釋-選擇性減胎 selective reduction/termination

在這邊要先解釋一下,減胎的不同分類和目的,中文閱讀者可參考長庚趙醫師的衛教文章:
選擇性減胎(Selective termination)
https://www1.cgmh.org.tw/intr/intr2/c4710/contents/m/27-9.htm
廣義的減胎名詞為Fetal reduction,在試管(IVF)療程中較常出現,多半是考量3個胚胎以上的情況,並且在第一孕期就進行減胎,這樣的減胎手術很多生殖醫學中心的醫生都會做。到了中大週數才考慮的減胎,多半是像我這樣的案例,發現寶寶基因異常或有重大器官缺陷,也因為這些問題是到羊水穿刺(16-18週)後或高層次超音波檢查(21週)才發現,必須在有限的時間做出決定。那兩週,我跟孩子爸就像在跟時間賽跑一樣,不斷電詢能不能臨時加掛號,動不動就開車到外縣市去。再次感謝所有的醫療人員,都非常有同理心,也對我們很有耐心。

在專家們意見分歧的狀況下,我們也用google scholar開始搜尋selective reduction of multiple pregnancies相關的文獻,其中兩篇文章是我們後來做參考的主要來源(非醫學專業人士,看得不多,但一些文章沒有open access,我和孩子爸能觸及的學術機構也沒有購買,就沒辦法了,做為父母,只能盡力到這…):
[1] Sridevi Beriwal, Lawrence Impey, and Christos Ioannou, “Multifetal pregnancy reduction and selective termination”, The Obstetrician & Gynaecologist, 22, 4, p253-330 (2020)
DOI: 10.1111/tog.12690
https://obgyn.onlinelibrary.wiley.com/doi/epdf/10.1111/tog.12690
這篇論文列舉了各種多胞胎的情形(從四胞胎到雙胞胎),並提出了減胎方法和建議。其中,與我們情況最相關的DCDA(雙絨毛膜雙羊膜)的討論如下:

Third trimester selective termination in dichorionic diamniotic twins
In DCDA pregnancies, when a severe fetal anatomic abnormality becomes apparent after 16 weeks of gestation, an important clinical dilemma arises. The pregnant woman often would prefer an immediate procedure, but this carries an increased risk of miscarriage (12–15%) or preterm birth for the healthy fetus (over 15%).23 Some studies have disputed these figures and suggested that mid-trimester ST may be as safe as that in the first trimester, with rates of pregnancy loss of approximately 6%, irrespective of gestation.25 In any case, a safe alternative is ST with intracardiac KCl of the affected fetus at 32 weeks of gestation.22 This procedure does not incur any additional risk of miscarriage or severe preterm birth, but carries a 45% risk of delivery in the subsequent 2 weeks. It should therefore be undertaken with steroid cover for the remaining fetus. While waiting for the planned procedure, there is a small possibility that spontaneous preterm labour and delivery will occur before 32 weeks of gestation, which would lead to an undesirable live birth of the affected twin. Such pregnancies should therefore be closely monitored and ST should be expedited if preterm labour appears imminent. Surveillance with amniotic fluid measurement, cervical length, or cervical biomarker tests (such as fetal fibronectin) may be useful.
中文翻譯:
雙絨毛膜雙胞胎的晚期選擇性終止妊娠 在 DCDA 妊娠中,當嚴重的胎兒解剖異常在妊娠 16 周後變得明顯時,會出現一個重要的臨床困境。孕婦通常更願意立即手術,但這會增加健康胎兒流產 (12-15%) 或早產 (超過 15%) 的風險。23 一些研究對這些數位提出了異議,並表明孕中期 ST(減胎) 可能與孕早期一樣安全,流產率約為 6%。 25 無論如何,一種安全的替代方案是在妊娠 32 周時對受影響胎兒進行心內注射KCL減胎.22 該程序不會產生任何額外的流產或嚴重早產風險,但在接下來的 2 周內分娩的風險為 45%。因此,應為剩下的胎兒提供類固醇覆蓋。在等待計劃的手術時,自發性早產和分娩發生在妊娠 32 周之前的可能性很小,這將導致受影響的雙胞胎意外活產。因此,應密切監測此類妊娠,如果出現即將發生早產,應加快 ST 檢查。羊水測量監測,宮頸長度或宮頸生物標誌物檢測(如胎兒纖連蛋白)可能有用

我想這就是為什麼蘇怡寧醫師曾經有32週減胎的案例,這在第二孕期後才發現的胎兒異常困境中,32週減胎是一種對想留下的胎兒最安全的方案。

[2] Fatemeh Rahimi Sharbaf, Masoumeh Shafaat, Sima Lashgari, Mahboobeh Shirazi, Behrokh Sahebdel, Fatemeh Golshahi, Reihaneh Yousefi, Zahra Dehghani Firoozabadi, “Pregnancy Outcome After Selective Fetal Reduction in Dichorionic Twin Pregnancies”, Journal of Family and Reproductive Health, 17, 2, p100-104 (2023)
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10397526
這篇文章更聚焦在雙絨毛膜的雙胞胎案例減胎後的結果統計,在摘要裡面就提到一個結論如下:

Results: A total of 159 cases of twin dichorionic pregnancies were included. The highest frequency of reduction was performed at the gestational age of 18-20 weeks, and the most common cause of reduction was major structural anomalies in the fetus. The results showed the average gestational age(GA) at the time of delivery to be 37.6 weeks, the average birth weight of 2,999 grams, the incidence of miscarriage (loss before 22 weeks) to be 9.4% and a rate of reterm birth (delivery before 37weeks) of 33.3%. There is not a statistically significant relationship between the gestational age at the time of reduction and preterm birth, the birth weight, the incidence of RDS and the incidence of SGA.
結果: 共納入 159 例雙絨毛膜妊娠。減胎頻率最高的是在胎齡 18-20 周時進行的,最常見的減胎原因是胎兒的主要結構異常。結果顯示,分娩時的平均胎齡 (GA) 為 37.6 周,平均出生體重為 2,999 克,流產發生率(22 周前流產)為 9.4%,早產率(37 周前分娩)為 33.3%。縮小時胎齡與早產、出生體重、RDS發病率和 SGA發病率之間沒有統計學意義關係。

由此可知,18-20週進行減胎的流產率大概就是10%。看到這裡我已經很心涼,罕病機率已是1%以下我都遇到了,我女兒躲得過這10%嗎? 再者,早產率是33.3%,我更是覺得足月的希望渺茫…。

其中一段討論提到:
In Zemet et al a total of 248 diamniotic dichorionic twin pregnancies who were candidates for selective reduction were examined, including 172 cases of early reduction in weeks 11 to 14 and 76 cases of late reduction in weeks 15 to 23. The gestational age at delivery was not significantly different between the study groups. The rate of preterm delivery was significantly higher in pregnancies with late reduction.
在 Zemet 等人的研究中,共檢查了 248 例選擇性減胎的雙絨膜雙羊膜妊娠,包括 172 例第 11 至 14 周的早期減胎病例和 76 例第 15 至 23 周的晚期減胎病例。研究組間分娩胎齡無顯著差異。早產率在晚期減少的妊娠中顯著升高。

諮詢蘇怡寧

之前有聽說蘇怡寧醫師在減胎上也很有經驗,無奈完全掛不上號(原來是護理師誤會了我只找台北的門診),後來我查到原來桃園還有診,打電話問護理師請她們幫我留資料,就跳上計程車衝過去了。
蘇怡寧醫師並沒有做超音波檢查,僅告訴我他無法替別人的基因報告背書,所以不會幫我減胎,但是有以下的建議:
1.不是幫你減胎的醫生的建議都不要聽。
2.大週數減胎現在他也不做,劑量不好抓、胎兒動作很大很危險、整個過程是非常可怕的。
3.你的狀況是屬於孩子生下來會活的,萬一還沒減胎就早產怎麼辦? 你要怎麼辦?
聽到這裡我潸然淚下,我們的目標就是要讓弟弟上天堂沒有錯,真的很殘忍,但又必須去做,蘇怡寧醫師的一番話讓我醒了過來,加上文獻資料的說法,我們終於做出儘早減胎的結論。於是我們回到柯P診所進行了減胎手術,我的產檢醫師為此開了壓達能(橘色安胎藥)給我備用。

結論

我們最後選擇盡早回柯P那邊減胎,重大考量如下:
1. 拖到大週數再減,可能會遇到小孩一起早產的局面。
2. 身體不堪負荷,已出現輕微甲亢症狀(指數異常,持續追蹤到懷孕30週左右,所幸減胎後就恢復正常了)
3. 還年輕且有一大寶,若真的是那不幸的9.4%,還有再生育的可能。
基於上述考量,盡早減胎的策略比較適合我們。若我是求子多年好不容易走到這一步的媽媽,也可能會選擇另一條路,這兩種做法,沒有絕對的對錯,多諮詢專家意見後,想清楚能否承擔結果就好。

建議

若為雙胞胎,早期的絨毛/NIPS和羊穿都建議要做,以爭取多一點考慮時間,NIPS可考慮禾馨蘇/羊穿直接找有減胎手術能力的醫生做(柯、蘇、陳、蕭) 蕭勝文、詹耀龍: RFA射頻灼燒技術處理同卵多胞胎減胎or輸血症候群 。減胎後產檢請務必找居住縣市最大醫院or醫中高危妊娠經驗豐富的醫生,該院一定要有NICU。

台灣減胎案例(更新至2024)

科滄銘:
19+減胎38催生(本人) 2025年
24+減胎/31生(https://www.ptt.cc/bbs/BabyMother/M.1564880618.A.B70.html) 2019年
20+減胎3天胎停(https://yfy923.pixnet.net/blog/post/38475217) 2013年
蘇怡寧:
32減胎35生(https://babywk.blogspot.com/2014/12/blog-post.html?m=1) 2016年
22減37催生(https://sultt.pixnet.net/blog/post/32246230) 2017年
陳明:
26減37生(https://www.ptt.cc/bbs/BabyMother/M.1670126156.A.9CB.html)
其它相關案例:
17週破水絕對臥床安到32生 (台南新樓沙醫生) https://forum.babyhome.com.tw/topic/4661765?
愛德華氏症32週胎停36生 https://www.ptt.cc/bbs/BabyMother/M.1462258373.A.5C2.html

寫到這裡,再難過也要放下了,媽媽們別難過,讓我們好好把孩子送走,孩子永遠存活在我們心中。

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